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【專業醫生天天與您說健康】 ... 張先生六十多歲，有高血壓好幾年了，一直在服用降壓藥，血壓控制的還算不錯。最近和朋友說起這件事的時候，看到不少人在服用降壓藥的同時還在服用他汀類降脂藥，為的是把血脂控制好預防冠心病、心肌梗塞和腦梗塞，因為自己查過幾次血脂並不高，所以從來沒用過這些降脂藥。俗話說「是藥三分毒」，他總覺得能不吃藥還是不吃的好。可是看到朋友們都在服用，他不禁有了疑問：有高血壓的老年人，血脂不高也需要服用降脂藥嗎？長期服用會不會對身體造成傷害呢？【張先生】：對有高血壓的人來說，把血壓控制好還不夠嗎？【醫生】：高血壓是一種多因素疾病，血壓的升高只不過是我們能夠直接看到的一種結果，而且高血壓最大的危害在於對血管的損害，在這種損害發生的過程中還有很多因素共同在起作用，特別是血脂的影響非常大，所以有高血壓的人把血壓控制好是必須的，同時對血脂也要特別關注。【張先生】：血脂正常也需要服用降脂藥嗎？【醫生】：臨床上血脂的正常值標準是針對所有人制定的，但對有高血壓、糖尿病等疾病的人，特別是發生了冠心病、腦梗塞等心腦血管病的人來說，並不適用這個標準，需要進行更加嚴格的控制。尤其是血脂中的低密度脂蛋白這一項，控制要求是：正常人低密度脂蛋白應小於3.37mmol/L 有高血壓尚未發生心腦血管病的人低密度脂蛋白應小於2.6mmol/L 有高血壓已發生了心腦血管病的人低密度脂蛋白應小於1.8mmol/L，甚至應小於1.4mmol/L 有研究顯示：在已發生心腦血管病的高血壓人群中，只有41.2%的人能將低密度脂蛋白控制達標，這也是為什麼很多人會再次甚至多次發生腦梗塞、心肌梗塞的主要原因。而對於有高血壓尚未發生心腦血管病的人來說，嚴格控制好低密度脂蛋白將可大大降低心腦血管病發生的風險。 ... 【張先生】：低密度脂蛋白主要起什麼作用？【醫生】：血液中的脂肪比如說甘油三酯等等是不能直接進入血管中的，必須通過低密度脂蛋白這種載體運送進去，但在高血壓等因素的作用下血管內皮會受到損傷，這種損傷的產生的小傷口一方面給這種運送提供了更加便利的條件，一方面增大了炎性反應的機會，使進入並沉積下來的脂肪更容易變性形成粥狀脂質物，破壞並取代血管的正常組織導致動脈粥樣硬化的發生，而這是各種心腦血管病發生的病理基礎。【張先生】：低密度脂蛋白不用藥就控制不下來嗎？【醫生】：上面已經說到了，高血壓是一種多因素疾病，其中大多都伴有脂代謝功能上的異常，加之對有高血壓的人來說血脂控制更加嚴格，因此大都需要藥物的幫助才能控制達標，有高血壓的人一定要把血脂尤其是低密度脂蛋白控制達標，它與控制好血壓一樣重要。 ... 【張先生】：長期服用降脂藥損傷了肝腎怎麼辦？【醫生】：絕大多數藥物在體內都需要經過肝腎代謝排出體外，控制低密度脂蛋白的他汀類降脂藥也不例外，也確實有人在長期服用時會導致比如肝轉氨酶升高等問題，但只要升高幅度不超過3倍就不必擔心，實際上轉氨酶升高超過3倍的發生率不足1%，且原因大多並非是降脂藥所導致，常是身體存在其它疾病因素所致。最為關鍵的是：服用他汀類降脂藥將低密度脂蛋白控制達標，可以有效避免動脈粥樣硬化及斑塊等病變發生，使得心腦血管病等危及生命的疾病發生風險大大降低，有句話說「血管的壽命即是人的壽命」，從這一點上來說能有效避免血管病變的發生，這種獲益比可能發生的轉氨酶升高等不良反應要大得多的多。【張先生】：我明白了，有高血壓的人需要把血壓、血脂同時控制達標，而且血脂不能以正常人的標準來衡量。【醫生】：是的。

內容簡介

Lia and Jay's grandmother is old and in poor health. She misses her husband who has recently died. She begs her family to fetch water from the well at the abandoned family farm in the hills. After listening to their parents' words of caution about the recent volcanic activity in the area, Lia and Jay set off early in the morning to walk to the farm. On their journey the teenagers meet a variety of people and when they return , it is not just the well water that they bring back to the city.

詳細資料

ISBN：9781405077996
叢書系列：
規格：16頁 / 13 x 19.8 cm / 普通級

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